Dolor pero de piños

a) el de la carie incipiente: por de pronto, una carie que progrese es ya de por sí un fracaso, o bien del paciente, o bien del dentista. En sus primeros estadíos se nota una leve molestia pasajera al comer o beber, procedente del nervio, que probablemente ya no tiene solución. En cuanto un dolor persista más de 10 minutos, normalmente entramos directamente a matar (el nervio). Tan sólo un dentista experto y valiente es capaz de conseguir un arreglo sin la endodoncia, aunque a la larga normalmente acaban en ella, así que más vale prevenir.
b) el de los chistes, el que no te deja dormir: se produce por el edema en la zona de esclavina ( de la clavícula para arriba) que se produce a las dos o tres horas de acostarnos. Nos despierta precisamente en ese intervalo de tiempo, y el mejor remedio, por no decir el único, es ¡levantarse!. En cuanto te levantas y pones la cabeza más alta que el pecho, en unos 10 minutos mejora y en 30 mejora mucho. Suele funcionar también, si hay agujero (si está empastado es inútil) un poco de coñac, ginebra, licor, incluso un trocito de ajo. Y por supuesto, funciona la primera noche. Y por supuesto, llamar enseguida. Un profesor nos decía que, las urgencias de verdad llaman siempre antes de las 10 de la mañana. Lo demás no son urgencias dentales.
c) la sensibilidad térmica, al calor y sobre todo, al frío: es muy individual, no sabemos tratarla bien, hay medios para reducirla, pero no hay nada milagroso, unos son muy sensibles, otros poco... Lo cierto es que la aparición de sensibilidad generalizada a una edad media hace sospechar piorrea. En mis pacientes, con muy buen mantenimiento de higiene, es muy rara.
d) los dolores erráticos, mal localizados, que en el momento de venir a la consulta ya no están ni se pueden inducir o provocar, no les suelo hacer caso, salvo que encuentre algo definido, más vale no venir sólo por eso, pero bienvenidos los pacientes perdidos, se les recibirá como al hijo pródigo. Suelo decir que vengan con el problema puesto. Normalmente suelen ser aftas o pupas de esas que nos salen de vez en cuando a todos.
Pues eso: que no te pase (mucho).

Ahí me han dao...

Madonna prohíbe a sus hijos ver televisión y tomar caramelos:
BERLÍN (AFP) - La cantante estadounidense Madonna no deja ver la televisión ni comer caramelos a sus hijos porque los niños "necesitan límites" para no "volverse locos", señaló a la prensa alemana en declaraciones recogidas este sábado.
No vá por mis rollos, pero se le parece. Que cunda el ejemplo.

Dolor

Como es lógico, el dentista y el dolor, en cualquier chiste que se precie, van de la mano. Afortunadamente estamos dejando atrás la leyenda, pero no quita para seguir riéndonos.

Sin embargo, en esta ocasión hablaré del dolor en general, dejando para una segunda entrada el de los piños, del que soy evidentemente catedrático. Por tanto, hablaré tanto de las escalas del dolor como de los remedios oportunos.

1º: si molesta algo, el remedio más socorrido es aguantarse. Si molesta un poco más, ponte la mano donde te duela (¡reiki!) y retírate a un sitio tranquilo, sosegado, con poca luz, y si eres capaz, visualiza imágenes de relajación. En los niños, funciona incluso poner una tirita donde duele, convenciéndole de que funciona; pruébalo, es reiki indirecto (admite que puede fallar, no seas tajante, déjale expresar su parecer).

2º: si molesta bastante, o uno tiene que dar el callo, porque la vida achucha, no está de más tomarse algún analgésico. El mejor de todos (toma buena nota) es el que tenemos por casa, hemos tomado otras veces, lo tenemos empezado, comprado, y nos ha sentado bien. No busques más, al menos como primera elección. Si es el caso, luego daré algunas indicaciones sobre las familias de analgésicos para mejor uso.

3º: dosis; Cuando empecé a ejercer la medicina, manejábamos los analgésicos a dosis mucho menores, y habitualmente, funcionaban. Sin embargo, las presentaciones actuales son exageradas, para que, cuando uno se chute la pastilla correspondiente, al rato exclame: ¡Anda la hostia!, ¡qué bien!. Y no debe ser el caso, cuando tu cuerpo se queja, debes hacerle caso, debes ser consecuente con el "chivato" que se ha encendido, y ser comedido en tus actividades o en la función de lo que se queja: el tobillo, las muelas, la cabeza... Ignorarlo es peor. Por tanto, te recomiendo empezar con dosis de 1/4, quizá la mitad de lo que se vende, verás que, normalmente funciona. Incluso en 1/10.000 funciona también, aunque no te lo creas (homeopatía). Si a la media hora sigue doliendo igual o más, pues tómate el resto de la pastilla o del sobre...

4: si tienes un exámen, tienes que vender una moto, o has quedado con alguien "muy especial", pues tienes permiso para meterte lo que quieras, si procede, el doble de lo habitual, que en ocasiones merece la pena, pero procura que sean las menos.

Familias de analgésicos:

a) aspirina y antiinflamatorios: todos inhiben tanto los mecanismos de dolor, como los de reparación y cicatrización. El dolor, a todos mis pacientes les digo, forma parte de la curación, les animo a no eliminarlo completamente, y funciona muy bien creedme. Estos analgésicos vienen muy bien para dolores por golpes, infecciones periféricas... Las aspirinas reducen la coagulación de la sangre, pero cuando a uno le he quitado una muela, en cuanto ha dejado de sangrar, si a las horas toma una aspirina no pasa nada.

b) paracetamol: el analgésico de primera elección desde hace muchos años, relativamente potente y seguro, también baja la fiebre. Recomiendo bajar la fiebre si sube mucho, y dejarla a niveles bajos, no quitarla del todo, por los mismos motivos. La fiebre no es un síntoma patológico, es el mecanismo que tiene el cuerpo para defenderse de algo, no la quites si no es peligrosa.

c) nolotil: viene bien para dolores viscerales, de tripas, de cabeza... Una ampolla tiene 4 cápsulas, a veces la gente se las bebe. Produce alergias, hay que tener cuidado.

d) opiáceos: codeina, dolantina, tilidina... En otros países se usan mucho, en España no; son costumbres, posiblemente se potenciarán a medio plazo, van bien.

¿y no tienes tú algo que pueda servir de provecho para el mundo? ¿a qué esperas?

Escatología doméstica

Continuando con mi política de entradas valientes y a contracorriente, incluyo ésta, en la que creo mejor no poner fotos alusivas. Hay muchas ocurrencias, edito las más importantes. Se admiten sugerencias.
1º: ¡Tios!: orinar sentados, sobre todo de noche. No tienes que encender la luz, aciertas seguro, te da tiempo a bostezar un par de veces, no salpicas... No sé cómo no hacen campañas nacionales.
2º: Cuando se practiquen "aguas mayores" en sitios indiscretos, con la primera andanada, rápidamente, vacía la cisterna sobre el producto, aunque sea en su versión de media descarga. La capacidad odorífera desciende vertiginosamente; se gasta ligeramente más agua, pero compensa la discreción.
3 : gases: posiblemente a causa de sus radicales libres, expiden su máxima expresión atufante en contacto con materia orgánica y textiles. De ahí las intensas emanaciones entre las sábanas, en el coche... Expelidos libremente casi pasan desapercibidos.
4: En casos de no ser posible ducharse, colocar un poco de papel higiénico en las partes pudendas. El hecho de mantener seca la zona impide la proliferación de anaerobios, la ropa interior permanece limpia mucho más tiempo, y evita escoceduras. En las axilas, (vulgarmente sobacos) no es posible.
5º: ducharse a menudo (por ejemplo, a diario) es perjudicial para la salud (comprobado científicamente). Posiblemente sean los jabones
6º: todo el mundo que viaja por países exóticos en plan zapatillero, sin casi lavarse, y comiendo autóctono, dice que no se apesta, como hacemos los "civilizados". Posiblemente nuestra comida y actividades genera tóxicos pestilentes que eliminamos a través de nuestras excreciones.
7º: ¡Estreñidos!: además de la fibra alimenticia, si es posible, procuraros un servicio en cuclillas. Mano de santo. Desaparecen hemorroides, esfuerzos sobrehumanos... (hoy en día es de lo más difícil, claro...)

Politica más valiente aún

Me estoy leyendo el libro de Obama, y me parece muy bueno. Pertenece a esa rara especie de ejemplares en los que casi todo es verdad y lo demuestra, que nunca hay buenos y malos, sino mejores, peores y diferentes. Me recuerda al de Dominique Lapierre yJavier Moro, el de "Era medianoche en Bhopal", en el que tampoco destruyen a nadie, sino que nos muestra como somos, y cómo podemos mejorar, además de lo parecidos que somos todos los seres humanos.

Y como también he comentado alguna vez, por ejemplo, Rosa Posadas en la contraportada del semanal, cuando tiene que comentar algo sobre las miserias humanas, suele ponerse ella misma como ejemplo.

Una buena cura de humildad. Ojalá salga elegido presidente. Ya se sabe, que los republicanos son buenos presidentes para los americanos, los demócratas, para "el resto del mundo".